تُعدّ أصابع الإبهام واحدة من أعاجيب الجسم، إذ تمكّننا من الإمساك بالأشياء بسهولة كبيرة، ويُعزى إليها نحو ٤٠% من وظائف اليد. ووفق كريستين كاياتي، الاختصاصية المعتمدة في علاج اليد والعلاج الوظيفي بمركز سبولدينغ لإعادة التأهيل التابع لجامعة هارفارد، فإن أي مشكلة تصيب الإبهام قد تؤثر بشكل مباشر على قدرة الشخص على أداء المهام اليومية.
إذا أصبحت مهام بسيطة مثل فتح علبة، حمل طبق، أو رفع البنطال صعبة ومؤلمة، فقد يكون السبب التهاب مفاصل الإبهام (thumb arthritis). وتشير الدراسات إلى أن النساء بعد سن السبعين أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من التهاب المفاصل مقارنة بالرجال، بمعدل يقارب الضعف.
ما هو التهاب مفاصل الإبهام؟
المفصل الأكثر عرضة للفصال العظمي في الإبهام يُعرف باسم المفصل الرسغي السنعي (carpometacarpal &#٨٢١١; CMC joint)، ويقع في قاعدة الإبهام بين العظم الطويل في الجزء اللحمي من الإبهام وعظم صغير في الرسغ يُسمى العظم المربع المنحرف.
يتيح هذا المفصل نطاقًا واسعًا من الحركة، بما في ذلك قدرة الإبهام على التقابل، أي لمس أطراف الأصابع الأخرى، ما يسمح بالقبض والتحكم بالأشياء. وتساهم الأربطة والأوتار والعضلات في ثبات المفصل.
يحدث التهاب مفصل قاعدة الإبهام نتيجة التآكل وفقدان الثبات، حيث يضعف الغضروف المبطن لنهايات العظام وتضعف الأربطة الداعمة، ما يؤدي إلى عدم استقرار المفصل وصعوبة الأداء دون ألم.
الأعراض الشائعة
تشمل أعراض التهاب مفصل الإبهام:
ألم جديد أو متفاقم في قاعدة الإبهام، قد يمتد إلى اليد أو الرسغ.
ألم عند القرص أو اللف أو الإمساك بالأشياء، خصوصًا عند تقريب الإبهام من جانب السبابة.
شعور بالألم حتى عند عدم تحريك اليد.
صعوبة الإمساك بالأشياء أو إسقاطها بسبب الألم أو ضعف العضلات أو خلل المفصل.
مع مرور الوقت، قد تظهر تغيرات واضحة في شكل اليد ونطاق حركة الإبهام.
التشخيص
يوصي الخبراء بزيارة جراح مختص في جراحة اليد أو طبيب رعاية أولية أو اختصاصي روماتيزم. لا يوجد فحص واحد لتشخيص التهاب مفاصل الإبهام، إذ يعتمد التشخيص على:
الفحص السريري.
الأشعة السينية لتقييم مدى التدهور والتشوه، حيث يقوم فني الأشعة بوضع اليد في أوضاع مختلفة.
قد يُحال المريض إلى اختصاصي علاج وظيفي أو يُوصى بالجراحة في الحالات الشديدة.
خيارات العلاج
إذا كان الالتهاب بسيطًا، غالبًا لن تحتاج الجراحة، بل يعتمد العلاج على حماية المفصل وتعليم استخدام الإبهام بشكل صحيح. وتشمل الخيارات:
تحسين ميكانيكية اليد: تعلم وضعيات اليد التي توفر ثباتًا وتقلل الضغط على المفصل، مثل إبقاء اليد على شكل حرف «C» عند الإمساك بالأشياء.
العلاج الوظيفي: تمارين لتقوية العضلات الصغيرة الداعمة للمفصل، دون إجهاده. مثال: الضغط بلطف على كرة تنس لتثبيت الإبهام، كرر ١٠–٢٠ مرة.
الجبائر واللصقات: تثبيت الإبهام باستخدام جبائر لينة أو صلبة، أو لصقات خاصة، بعد استشارة اختصاصي العلاج الوظيفي.
تسكين الألم: استخدام الحرارة والتدليك الذاتي، وأحيانًا وصف حقن كورتيكوستيرويد
